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解读肾功能检测指标

解读肾功能检测指标   □韩学晶

    肾功能检测的项目有很多,有血尿素氮、血肌酐、血尿素、肌酐清除率、尿素氮/肌酐比值等,其中最常用的是血尿素氮和血肌酐的检测。血尿素氮明显增高,临床上称为氮质血症,常常提示肾小球功能受损。肾病时尿素氮的改变比肌酐早而且显著。血尿素氮的检测结果易受食物蛋白质的影响,因此必须空腹抽血。

    引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病,如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲亢等也可使尿素氮增高;因此,仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确,还要做血清肌酐的检查。血清肌酐主要由肌肉代谢产生,极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的排泄功能的好坏。由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高,常提示预后严重。

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